癫痫病对智力的作用要素有那些

2019-10-05 19:55:43 来源:
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癫痫病儿的智力有无作用,是病儿父母十分关注的情况,尤其是对身心发育阶段的小孩,父母忧心忡忡。癫痫病对智力的作用要素有那些?

从近年来国内外大量临床研究来看,并不是所有癫痫患者智力均少于正常小孩,只有一部分癫痫病儿智力是低下的。当然,癫痫是各个起因造成的脑部功能紊乱,对病人的能力一定有不利作用。

作用癫痫病智力的要素如下:

(1)继发性癫痫脑部本身的原发病可作用智力,如代谢性病症常伴有智力低下,患过脑炎、产伤或患有先天性遗传病而产生继发癫痫,均能作用智力发育;而找不到原因的原发性癫痫,约有l/3的病人有智力障碍;婴儿痉挛症智力低下率高达91%;精神运动型癫痫及部分发作有一半以上智力发育受到作用,对智力发育作用;最小的是小发作约为23%。

(2)惊厥发病年龄在婴幼儿惊厥中,有l/3~1/2为病残儿,包括脑瘫、智力低下、癫痫,而由惊厥转变为癫痫的不足1/4。在婴儿起病或伴有脑损伤的病儿,有学者对304例随访到6岁,察觉病死率为15%,58%发作消失,44%智力及身体发育正常,将近半数的病儿有智力障碍。

对小孩来讲,有人对512例患儿随访察觉47%智力正常,23%加重迟滞。其余23%有轻度智力低下。吴永恩曾对1 470名癫痫小孩作过智能发育的评定。其中智力正常者占55.7%,轻度迟缓者占15.2%,明显迟缓者占29.1%。0~12个月发病的,智能迟缓者占69.5%;1~4岁发病的占45.4%;7~12岁发病的,智能迟缓者仅占18.7%。

(3)发作频率每次癫痫发作,大脑神经元都会受到伤害,而大脑皮质细胞的健康与否直接作用智力的高低。智商是智能迟缓诊断依据,每日发作次数大于10次者,其智商明显少于10次以下者;每日发作次数大于5次者,其智商明显少于5次以下者;每年发作次数大于5次者,其智商明显少于5次以下者。每次发作持续时间大于10分钟者,有3/4造成不同程度的智商低下。

①癫痫持续状态能形成明显的脑损伤,兴奋性氨基酸(内源性、毒性物质)释放形成不可逆性脑损伤。持续状态患者精神、神经系统后遗症产生率可达50%。

②癫痫类型与脑损伤相关,如婴儿痉挛症、Lemnox-Gastaut综合征、精神运动型癫痫则几乎都伴有加重的智力下降。

③与起病年龄相关,起病年龄越小,损伤智力的危险性越高,一是因为延迟了发育最重要的最佳时刻,二是年龄小者发病更或许伴有潜在的脑病。

④与使用抗癫痫相关,用种类越多,毒副作用越大,乃至在诊疗范围内也能造成毒性反应。

⑤癫痫发病前的智力与原因相关。

癫痫或许是作用智力的要素之一,但精神负担的伤害远远大于癫痫本身。通过历史上患癫痫病的名人证实,癫痫患者经过实践学习,不仅可发挥其天赋,并且有能力创造其未来。有人曾着有《天才与癫痫》一书,记入20位 历史名人癫痫患者,其中包括帝王将相。据讲解,近代数学家、哲学家、乐师及作曲家中曾是癫痫患者的不乏其人。

(4)抗癫痫物临床上引发癫痫病儿智力下降部分起因与用不当相关,尤其是一点儿物用量过大,联合用不正规。也就是说该部分病人变傻是因为医生用不正规,对抗癫痫的毒副作用缺乏足够的认识所致。

有研究表明,智能发育正常小孩口服抗癫痫诊疗有以下特点:

①用简单,往往口服一种抗癫痫即能克制发作;

②用诊疗后,常在3个月内症状逐渐得到克制;

③按医生嘱咐保持服,不自行中止,不随意换。而需3种或3种以上物才能克制或部分克制发作者,有一半以上有智力低下。

近年来研究表明,较多的癫痫小孩有不同程度的学习困难,l/3以上的病儿不能读完小学,有的乃至认为70%病儿有较加重的学习困难,需去专门学校学习。

对已患了癫痫的病儿,及早正规诊疗,争取在短期克制发作,可减少智力低下产生。

癫痫是疑难杂症之一,临床表现多种多样,变化多端,其病程重复而缠绵,要取得好的疗效,首先要准确诊断,这是诊疗的前题否则差之毫厘,谬之千里;其次要分期辨治,掌握病机转变的特点准确地辨证用,再就是注重熄风止痉,涤痰开窍,养血活血。

诊疗癫痫的物原则是:用时间早、剂量足、服准、时间长。所谓用时间早是指万一癫痫诊断确立后,立即服,克制发作。因为癫痫具备进而性及自动催化性质,发作波的传导能够变得一触即发。建立习惯性联系,可继发性地形成镜样灶,更加重了诊疗的难度,经验证实诊疗癫痫的物越早口服其成果越好。的。

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