JNNP:丘脑神经刺激强化特发性全身性癫痫发作控制

这个进制的五分之一大至少是在美国，有100万哮喘病症被临床为特特发性诱发哮喘（IGE）。其中的至少10%–40%的病症从未通过药剂赢取足够的哮喘遏制，身体强直阵挛（GTC）头痛和肌阵挛头痛并不一定减低了抗药性性的风险，对家庭精确度和有益造成根本性不利不良影响。与局灶性哮喘不同，IGE病症不简单切除切除和潜在治愈。脊髓兴奋是一种外科外科切除法则，再一减轻药剂难治性IGE病症的哮喘头痛负荷。

与传统的DBS相比，闭环脊髓兴奋用于可程式设计的检查和兴奋来根据病症的性状神经神经科学内置外科切除，并已证明局灶性哮喘头痛的相位和导致以往的减低优于DBS或迷走神经兴奋（VNS）。 NeuroPace RNS系统（RNS）是唯一的闭环器材美国食品和药剂管理局（FDA）批准用于局灶性哮喘病症。在此之后的病例报告显示，一名在CM区接受RNS外科切除的IGE病症在18个月初时哮喘头痛相位和导致以往显着减低。在这中的，介绍了在一个中的心接受CM-RNS外科切除的四名IGE病症的起初复刻版的2年结果。本文发表在《神经病学，神经外科学和阿德勒周报》上（Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry）.

受试者患有大环内酯哮喘（普遍临床为IGE），并根据生物技术哮喘外科全体会议的建议完成了丘脊髓RNS显像。受试者通过机构保密秘书处（IRB）批准的哮喘切除数据库系统完成回顾性研究，他们同意扩及该数据库系统。根据生物技术哮喘团队的专家学者意见，显像RNS外科切除泛特发性哮喘不必需IRB保密，目的是为这些抗药性病症提供减小哮喘头痛的最佳潜在外科切除必需。在身体下，接触深导线的接触宽度为2.0 毫米，接触每隔为3.5毫米 用于机器人立体定向辅助（ROSA，Zimmer Biomet）显像。将病症坐姿放置于经额入路点，用于坚实通到在机器人底盘上的Leksel立体定向框架完成胸部固定，并通过在术前基于CT的Leksell框架三维模型上必需点完成共同登记。显像后，RNS被设为为在无兴奋的意味着历史纪录发育不全EEG（iEEG）。

病症显像一段距离与脊髓电历史纪录

病症随之而来了头痛持续时间和导致以往减低（Engel 1B、IC、IIA和IIIA级），家庭精确度显着改善。经过至少2年的外科切除，结果是发挥作用的。在不间断的程式设计阶段，所有病症的检查准确率总体上从平均96.5%下降到88.3%。大多数用于传导兴奋的灯丝座落CM（7/10），其次是后背颊一侧（2/2）、后颊后一侧（3/4）和后颊一侧（2/3）。在所有病症中的，兴奋在0.2到2.0 mA两者之间变化，相位大部分在不间断时间内减低。发育不全脊髓电图历史纪录的完整倍数为24.8%、1.2%、7.6%和8.8%。

哮喘头痛近来

显像了第一批接受闭环丘脊髓兴奋的IGE病症，并审核了至少2年的哮喘头痛结果 多年的外科切除。CM-RNS通过减低哮喘头痛相位和导致以往，在该队列中的的所有病症中的产生了弱小而发挥作用的外科切除反应，从而使家庭精确度得到明显改善。四名在此之后患有顽固性哮喘的病症中的，有两名赢取了驾驶执照，并能可维持全职文书工作和长期关系。这些结果在两年多的时间中的具有根本性的脆弱性 。

对CM区完成闭环兴奋可能会显着改善大环内酯IGE病症的哮喘头痛遏制和家庭精确度。最佳检查和兴奋一段距离及参数即使如此是一个热点研究应用。

Sisterson ND, Kokkinos V, Urban A, et al Responsive neurostimulation of the thalamus improves seizure control in idiopathic generalised epilepsy: initial case seriesJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 25 February 2022. doi: 10.1136/jnnp-2021-327512