自发功能性颞极膨出造成了的难治功能性脑干中风在诊断上较少方知,近年来却椭圆形增长趋势。尽管许多外科手术后能够有效率控制中风癫痫,但追寻理想手术后方针依旧很困难,因为致痫炊的精确范围无法追寻,且在特定的持续性下如何对膨出病炊顺利完成修复也没有完全定论。
日本东京大学所学院外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出;还有中风癫痫的患者,企上图去追寻一种基于此种诊断特征营养不良的手术后方针,文中发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。
患者 1:
症状男,21 岁。既往 5 年的难治功能性中风病历史学者,预告片脊髓和光监测俾失眠期间有一诊断下的中风癫痫和光举办活动(如上图 1)。在从前颞底复制一枚诊断功能性硬膜下和光容器之后,改以的中风和光举办活动即被替换成,且术后 MRI 里并仍未挖掘出结构功能性扭转(如上图 2)。
上图 1. 患者 1 里的脊髓和光上图,在嵴和光容器触点西北侧(斜线指)可方知显着的癫痫和光举办活动
上图 2. 术从前 MRI 仍未挖掘出显着病炊;术后三维 CT,单侧复制诊断功能性颅内和光容器,在脑干从前正里部(上图里斜线简述),可通过观察到两到三个触点的癫痫间期中风样等离子,而在天鹅旁回的内侧脑干触点上仍未通过观察到等离子;可方知左部有里间窝脊髓膨出(*);D-I:在脊髓膨出(*)和和光容器(红色斜线)间存有一定的距离
患者 2:
症状男,39 岁,既往 5 年的难治功能性中风病历史学者并;还有巨大脊髓膨出(如上图 3),成功手术后切除颞从前叶后中风癫痫被控制,而不用对脊髓膨出本身顺利完成修复(如上图 4)。
上图 3. 患者 2 里左侧里间窝脊髓膨出(*);还有从前里间窝巨大突缺陷;左天鹅部无萎缩功能性扭转明确;C-F:术后 T1 加权像,俾左从前脑干;还有脊髓膨出部分离,四角符指俾分离线西北侧,星号指俾里间窝脊髓膨出
上图 4. 患者 2 里的脊髓和光上图,在嵴和从前脑干触点可方知中风样和光举办活动
作者通过这两个患者充分说明了在自发功能性脑干脊髓膨出里,致痫炊是上都在脑干内。
对于在不用额外的修复过许下替换成中风癫痫来说,脑干离断术是一个较差的手术后为了让。
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