癫痫患者再入院安全性的预测

有人估计全新泽西州出院后30天后便复发的比率平均20%，其里很多是可以事前持续性的。新泽西州最高法院诊疗保险和诊疗补助服务里心（CMS）在2012年策动了“减少便复发计划”（Hospital Readmission Reduction Program），该计划对便复发比率过高的医院进行农业处罚，令人吃惊强化了大众对诊疗方式转变的认知。新泽西州大部分医院均有效减低了便复发比率。

在出院后，病变面对众多挑战，其里一些可能会与最初康复原因并不相关，但可导致其便复发。痉挛病变是一类除此以外易发生便复发的人群，因为他们必需遵从有用的药物外科手术、遵循有用的安全要求，其外科手术措施具毒性；难治性痉挛病变有突发痫性癫痫的可能会；且有潜在认知病变和自觉系统会共约患的高发病率。

因此，痉挛病变便复发和医务人员求诊的比则有可能会反弹性飙升，值得进一步进行数据分析。但是，对于可能会导致痉挛病变意则有便复发的主因，我们仍知之甚少。

为鉴定在主要痉挛里心遵从音频脑电图（VEEG）风险评估后，成年痉挛病变在30天后便复发的相关主因，新泽西州Dartmouth-Hitchcock痉挛里心的Caller等设计了一项回顾性队列数据分析。本数据分析发表在Neurology杂志上。

该数据分析对2010年1翌年至2013年6翌年，865则有在上述里心痉挛单元（EMU）遵从持续里风的病变进行分析，以外人口统计特征、康复天数（LOS）、痉挛类型、30天后便复发或医务人员康复治疗的人数及其原因、以及与便复发可能会相关的其它主因。

数据分析结果显示，865则有病变里，49则有病变在出院后30天后共约发生33次便复发和40次医务人员康复治疗，总回院率（encounter rate）为7.0%；其里9则有病变有一般而言1次的便复发或医务人员康复治疗。

导致30天后即时回院的有统计学意义的主因以外：非痫性癫痫（NES）高血压、痉挛和NES更名出现、因为急性癫痫首次复发、首次康复时间较短（平均值4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最少用的病变主因以外：持续性自觉副作用、药物难治性痉挛、自已居住；最少用的医源性主因以外：抗痉挛药物痉挛、调整抗痉挛药物方案。

综上，除难治性痉挛和LOS较短则有，自觉系统会共约患和NES也是导致痉挛病变30天后便复发或医务人员康复治疗的重要可能会主因。因此，预先处理自觉系统会共约患可能会增大VEEG后发生急症室的可能会。

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校对： neuro212