药物难治性癫痫病人的神经调控治疗

脑瘤病是常见的神经系统障碍性癌症，我国脑瘤肥胖率为4‰-7‰约，差不多有900万脑瘤患儿，其中会20%-30%为抗生素难治性脑瘤。诊疗上，针对（1）频繁脑瘤猝死＞4次/翌年，应用适当的一线抗脑瘤抗生素有系统疗法，血药浓度在必需疗法范围，2年内猝死很难必需控制；（2）无透过性中会枢神经系统癌症或占位性病变的抗生素难治性脑瘤患儿可以透过手术或神经催化反应疗法。其中会，神经催化反应疗法就类似于内嵌到患儿体内的“自由浆子抗生素”起到疗法作用。

神经催化反应技术主要是只能靠浆诱因的方式实现，根据疗法目标地区相异，可以分为直接与间接诱因两种模式。直接诱因，即对脑瘤所发真空管地区直接透过外加浆流诱因，通过改变地区的神经浆活动来抑制脑瘤猝死，常用的疗法方式有:皮层诱因，鲸鱼-杏仁核诱因等；间接诱因，则是对脑瘤相关的机器学习中会的关键节点透过浆诱因，通过机器学习扩大传导，招致相应地区浆活动的改变，从而抑制脑瘤猝死。现有的疗法方式还包括迷走神经诱因(Vagus Nerve Stimulation, VNS) 和脑粘液浆诱因（Deep Brain Stimulation, DBS）。该项技术有着医学影像、可逆、可催化反应等优势，主要等同于于抗生素难治性脑瘤患儿的辅助疗法。

目前，VNS 疗法的总体必需为50%～65%，猝死完全控制率为9～10%。与大多数诊疗抗脑瘤抗生素长时间服用的耐受周期性相异，VNS的治果有累积效应，诱因时间越长，诊疗特性越好。对于应用于2-3种规范的抗脑瘤抗生素仍很难必需控制脑瘤猝死的患儿、曾经做过脑瘤外科失败的患儿、经专业人士评估不适合透过手术的患儿以及不愿做外科的抗生素难治性患儿，VNS联合抗生素治果更明显。

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编辑：史澳然 龚 晨

制作：龚 晨

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