罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫猝死

的组织颞极膨出导致的难治性丘脑中风在医学上很少唯，近年来却呈上涨21世纪。尽管许多外科开刀能够有效率遏制中风头痛，但追寻令人满意开刀意图依旧很困难，因为致痫故称的准确范围没追寻，且在特定的状况下如何对膨出病变进行时重建也没完全定论。

日本东京大学法学院神经外科 Shimada 博士通过报道；也颞极膨出伴中风头痛的患者，意图去追寻一种基于此种医学特征疾病的开刀意图，文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

患者 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性中风病史，视频脑部铁监测示清醒期间有一医学下的中风头痛铁户外活动（如图 1）。在此前颞底拔除一枚医学性硬膜下线圈之后，原先的中风铁户外活动即被去除，且术后 MRI 里面并未有推测结构性偏离（如图 2）。

图 1. 患者 1 里面的脑部铁图，在蝶骨线圈接点附近（交叉所指）可唯突出的头痛铁户外活动

图 2. 术此前 MRI 未有推测突出病变；术后三维 CT，双侧拔除医学性颅内线圈，在丘脑此前正里面部（图里面交叉所示），可判读到两到三个接点的头痛间期中风由此可知静铁，而在艾利旁回的下方丘脑接点上未有判读到静铁；可唯右侧部有里面间小山丘脑部膨出（*）；D-I：在脑部膨出（*）和线圈（黄色交叉）间共存一定的距离

患者 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性中风病史并伴巨大脑部膨出（如图 3），尝试开刀切除颞此前叶后中风头痛被遏制，而无需对脑部膨出本身进行时重建（如图 4）。

图 3. 患者 2 里面右侧方里面间小山丘脑部膨出（*）伴此前里面间小山丘巨大骨毛病；右侧艾利部无萎缩性偏离明确；C-F：术后 T1 加权像，示右侧此前丘脑伴脑部膨出部剥离，三角同上指引剥离线附近，星号指引里面间小山丘脑部膨出

图 4. 患者 2 里面的脑部铁图，在蝶骨和此前丘脑接点可唯中风由此可知铁户外活动

作者通过这两个患者充分说明了在的组织丘脑脑部膨出里面，致痫故称是局限在丘脑内。

对于在无需额外的重建过许回头除中风头痛来说，丘脑离断术是一个良好的开刀选项。

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撰稿人： 许志愿