可引起继发性癫痫的颅内疾病

继发性癫痫又称症状性癫痫，见于多种脑部疾病和引发脑组织代谢障碍的一些全身性疾病，占癫痫的大多数，可发生于各个年龄组，常见的可引起继发性癫痫的颅内疾病包括以下几类。

1)脑先天性疾病：如脑穿通畸形、小头畸形、脑积水、胎儿感染、各种遗传性代谢病，和母亲妊娠期药物毒性反应及放射线照耀等引发的获得性发育缺点。

2)颅脑外伤：颅脑产伤是新生儿或婴儿期癫痫的最常见病因。成人闭合性颅脑外伤的癫痫发生率为0.5%～5%，开放性损伤为20%～50%。绝大多数病例在外伤后2年内出现。常见的颅脑外伤有脑挫裂伤、硬膜撕裂伤、颅内出血、硬膜外或下血肿、颅内异物、外伤后瘢痕等。

3)脑部感染：在各种脑炎、脑膜炎及脑脓肿的急性期，充血、水肿、毒素和渗出物都可致使癫痫发作，而愈合后瘢痕和黏连亦可构成癫痫的病因。脑寄生虫病可有癫痫发作，尤以脑囊虫病致癫痫发作更加多见且固执。

4)脑血管病脑血管畸形致癫痫多为青壮年；脑血管意外、脑动脉硬化致使癫痫则多见于中、老年期。癫痫发作可发生于卒中的急性期，亦可见于卒中后1年左右。急性脑血管病中以蛛网膜下隙出血和脑栓塞引起癫痫较多见。此外颅内静脉窦及静脉血栓形成亦可引发癫痫。

5)颅内肿瘤：为中年发生癫痫的常见病因，天幕上肿瘤最多见。以少突胶质细胞瘤最易发生癫痫。发生率占60%以上，其次为脑膜瘤和星形细胞瘤。另外，各种转移瘤也可继发癫痫。

6)脑部变性疾病：如结节性硬化症，Alzheimer病和Pick病均可伴发癫痫。

7)中枢脱髓鞘疾病：如多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎等都可伴发癫痫。